AMIL SAÚDE – [FUNCIONALIDADES NA INTERNET]
Quem pode participar?
Sócios Plenos, Honorários, Colaboradores, Adjuntos, seus dependentes e Agregados.
Quem é considerado dependente para o contrato AMIL Saúde?
O contrato AMIL Saúde define como dependente:
- Cônjuge ou companheiro(a), comprovada a relação estável pelos documentos pertinentes;
- Filhos(as) solteiros(as) menores de 21 anos;
- Filhos inválidos ou incapazes, sem limite de idade.
São equiparados aos filhos os menores sob guarda judicial, enteados, tutelados e curatelados.
Quanto se paga para usar a assistência médica AMIL?
O valor da mensalidade do plano de saúde varia de acordo com a faixa etária, o plano escolhido e o enquadramento do usuário no quadro social.
O contrato da Amil Saúde com a ASTCERJ possui uma tabela de preços para Sócios e dependentes e outra para Agregados.
Quando ocorre o reajuste da mensalidade do plano?
O reajuste das mensalidades é anual, e sempre ocorre no aniversário do contrato no mês de julho, a ser pago a partir da cobrança do mês de agosto.
Quais são as tipos de plano de saúde?
O contrato da ASTCERJ com a AMIL Saúde prevê a inscrição de usuários em três modalidades de plano, com variação nas acomodações, e na rede credenciada para o atendimento, são as seguintes as modalidades existentes no contrato:
AMIL OPÇÕES:
Acomodação em quarto particular e utilização da rede credenciada constante no orientador médico OPÇÕES.
AMIL MÉDICUS QUARTO PARTICULAR
Acomodação em quarto particular e utilização da rede credenciada constante no orientador médico MÉDICUS.
AMIL MÉDICUS QUARTO COLETIVO
Acomodação em quarto coletivo e utilização da rede credenciada constante no orientador médico MÉDICUS.
Existe algum tipo de cobertura adicional ao contrato?
Sim o contrato prevê três tipos de cobertura adicional:
ADITIVO PROGRAMA AMIL MEDICAMENTOS:
Todos os usuários do contrato tem cobertura do Programa Amil Medicamentos sem custo adicional ao preço da mensalidade.
Cobertura do Programa Amil Medicamentos:
Desconto nas compras, efetuadas na REDE DE FARMÁCIAS FARMALIFE, de medicamentos constantes naLISTAGEM AMIL DE MEDICAMENTOS, na seguinte proporção:
- 50% (cinqüenta por cento) para Medicamentos Genéricos.
- 35% (trinta e cinco por cento) para os Medicamentos não considerados Genéricos.
ADITIVO RESGATE:
Os usuários que desejarem poderão ter cobertura adicional de resgate, através de pagamento do valor do aditivo.
O serviço incluído neste aditivo consiste no traslado inter-hospitalar, através de combinação de transporte terrestre e aéreo, conforme necessário.
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ADITIVO INTERNACIONAL:
Os usuários que desejarem poderão ter cobertura adicional de resgate, através de pagamento do valor do aditivo.
O serviço incluído neste aditivo consiste na prestação de assistência médica em viagens ao exterior, conforme as disposições contratuais.
A adesão ao contrato é isenta de carência?
Não. Todo contrato de plano de saúde prevê o cumprimento de carência para sua utilização.
O contrato da ASTCERJ com a Amil Saúde prevê a isenção de carências para a adesão em grupo em dois períodos anuais de captação, nos meses abril e de outubro.
Excepcionalmente a ASTCERJ poderá formar grupo de adesão de 50 (cinqüenta) usuários que ingressarão sem carência.
Fora destas hipóteses a adesão se fará com o cumprimento de carência, conforme estabelecido na Lei Federal nº 9.656/98 e no 4º Termo Aditivo ao contrato.
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